視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤不僅奪走視力更可能奪走生命
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（Retinoblastoma，Rb）俗稱“眼癌”，是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，90%患兒在3歲前發(fā)病，約30%患兒雙眼受累，約40%病例屬遺傳型。Rb的其他眼部表現(xiàn)有：眼紅、眼痛、角膜混濁、斜視等，其中5個Rb患兒里約有1個發(fā)生斜視，所以，出生后6個月內(nèi)出現(xiàn)斜視的嬰兒需要立即行眼底檢查，以排除Rb。
竇曉寧表示，在他從醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)，有的寶媽在寶寶出生后，沒有為寶寶及時進(jìn)行新生兒眼病篩查，以至于患有眼癌的寶寶無法被早期發(fā)現(xiàn)，錯過了治療的最佳時機(jī)，造成終生遺憾。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤不僅會奪走孩子視力，更可能奪走他們的生命。若能及早發(fā)現(xiàn)，治愈率很高。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療至關(guān)重要。新生兒眼底篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)新生兒期先天性、遺傳性和后天形成的眼部疾病，在其對孩子的視覺發(fā)育造成不可逆的損害之前提前進(jìn)行干預(yù)和治療。并且，檢查全過程無輻射、無損傷、無痛苦。
家長顧慮重重產(chǎn)生一系列誤區(qū)
然而，在給剛出生的寶寶檢查眼睛，很多家長不免顧慮重重，并產(chǎn)生一系列誤區(qū)。竇曉寧表示，第一個誤區(qū)就是寶寶早產(chǎn)，太小了，想大一些再去檢查。其實，根據(jù)新生兒眼病篩查調(diào)查報告結(jié)果顯示，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（retinopathy of prematurity，ROP）發(fā)病率為14.96%，國外報道盲童中約1/3為本病所致。ROP發(fā)生原因是多方面的，主要與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有關(guān)。胎齡越小，體重越低，發(fā)病率越高。然而，及早篩查和正確的治療可以阻止病變的發(fā)展，如錯過最佳治療時機(jī)，嚴(yán)重的會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離甚至失明，影響孩子將來的學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，越是早產(chǎn)的寶寶，眼底篩查越是大意不得
一定要及時檢查：足月寶寶最好在出生7天內(nèi)進(jìn)行第一次眼病篩查，如果錯過這個時間也盡量爭取在出生42天內(nèi)進(jìn)行檢查。特別是一些產(chǎn)程較長的寶寶或者高危妊娠、有家族遺傳史的孕婦，應(yīng)該盡早帶寶寶做眼底篩查。早產(chǎn)兒一般在出生后4—6周，或矯正胎齡31—32周。檢查可能需要進(jìn)行多次，家長們必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按時給寶寶復(fù)查眼底，直到視網(wǎng)膜發(fā)育成熟，以免延誤治療造成嚴(yán)重后果。
“第二個誤區(qū)就是認(rèn)為點眼藥水、散瞳對寶寶眼睛不好。”竇曉寧說，其實，為了準(zhǔn)確、全面地觀察病變，新生兒眼底檢查前需點眼藥水放大瞳孔（約6-8mm），小瞳孔下眼底周邊病變很難看到。快速、短暫的散瞳不會損傷寶寶眼睛，亦無刺激性和不適感，藥效在4-6小時后完全消失。
最后一個誤區(qū)就是眼底檢查不是查視力，家長認(rèn)為沒有必要檢查。如果將眼睛比作一臺照相機(jī)，眼底就是膠片，如果膠片沒有處理好，又怎會有清晰的照片呢？同樣的道理，眼底視網(wǎng)膜若出現(xiàn)問題，視力必然會受到影響。像視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出血、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病等眼底疾病如不及時治療會造成孩子將來視力低下，嚴(yán)重時會導(dǎo)致失明，而視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤若未及時發(fā)現(xiàn)甚至?xí)＜吧?/strong>
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