近期,英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院等多家機(jī)構(gòu)在《柳葉刀》雜志上發(fā)表一項(xiàng)對(duì)英國(guó)784名永久性視力障礙、嚴(yán)重視力障礙和失明兒童的新研究發(fā)現(xiàn),72%的受試兒童有眼睛損傷或疾病。英國(guó)新生兒出生第一年視力殘疾發(fā)生率達(dá)到5.19人/1萬(wàn),幾乎是1~4歲兒童的10倍,老年人群的20~100倍。兒童視力損害、嚴(yán)重視力障礙或失明的總發(fā)病率達(dá)到每1萬(wàn)兒童中有10.03人。此外,研究人員還發(fā)現(xiàn),少數(shù)族裔、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低、早產(chǎn)或出生體重較低的兒童視覺(jué)障礙發(fā)病率較高。
“視力篩查是兒童健康成長(zhǎng)中十分重要的一環(huán),家長(zhǎng)們需更加重視?!?/strong>湖北省婦幼保健院眼科副主任費(fèi)菲告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,上述研究再次證實(shí),0~3歲是兒童視力發(fā)育關(guān)鍵期,尤其是0~12個(gè)月是發(fā)現(xiàn)一些先天性眼病的黃金時(shí)期。如果粗心大意,可能給孩子造成失明等較嚴(yán)重后果,如先天性白內(nèi)障最佳手術(shù)時(shí)間是出生后4~8周,一旦錯(cuò)過(guò)將終生遺憾。兒童的視覺(jué)發(fā)育和身體生長(zhǎng)發(fā)育一樣,都是一個(gè)持續(xù)過(guò)程,具有一定可塑性。除了關(guān)鍵期,3~10歲也是視力發(fā)育敏感期,兒童視覺(jué)發(fā)育問(wèn)題大多始于這兩個(gè)時(shí)期,所有影響視覺(jué)發(fā)育的不良因素在這兩個(gè)時(shí)期內(nèi)糾正,才能達(dá)到最佳矯正效果。
新生兒眼病高危因素
1.早產(chǎn)或體重不足,孕周低于32周,體重小于2千克;
2.新生兒有重癥監(jiān)護(hù)病房住院超7天并有連續(xù)吸氧(高濃度)史,吸氧可能誘發(fā)兒童視網(wǎng)膜病變;
3.遺傳性眼病家族史,如先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性小眼球、眼球震顫等;
4.母親孕期遭受巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等感染;
5.顱面形態(tài)畸形、大面積顏面血管瘤,或者哭鬧時(shí)眼球外凸;
6.出生難產(chǎn)、器械助產(chǎn);
7.眼部持續(xù)流淚、有大量分泌物。
費(fèi)菲提醒:有以上高危風(fēng)險(xiǎn)因素的新生兒,第一年是致盲性眼病的高發(fā)期。兒童眼病有效治療的“窗口期”短,一定要早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。早診早治可以改善癥狀,促進(jìn)兒童視覺(jué)發(fā)育,盡可能保留視覺(jué)功能。
兒童眼病發(fā)病隱匿,家長(zhǎng)難以發(fā)現(xiàn),定期規(guī)律的視力篩查十分有必要!”費(fèi)菲表示:健康新生兒出生后28~30天應(yīng)做第一次眼部篩查。包括查眼外觀來(lái)檢查眼睛結(jié)構(gòu)發(fā)育、光照反射來(lái)檢測(cè)視力發(fā)育,以及眼底紅光反射檢查來(lái)排除先天性白內(nèi)障等疾??;3個(gè)月時(shí)要篩查斜視、追視功能等;6個(gè)月時(shí)增加視物行為檢查,同時(shí)還可進(jìn)行屈光分析、眼壓檢測(cè)等。此后,原則上1歲、2歲、3歲、4歲、5歲和6歲時(shí)每年再各篩查一次,也可每半年篩查一次,直到6歲。
對(duì)于早產(chǎn)兒和有家族性遺傳眼病的兒童,應(yīng)由專業(yè)眼科醫(yī)生制訂治療篩查措施,持續(xù)到治療結(jié)束,此后按照健康兒童時(shí)段進(jìn)行視力篩查。需注意,兒童眼保健檢查一般選擇在孩子全身健康狀況良好的情況下進(jìn)行,不要讓孩子在饑餓或困乏時(shí)檢查。有時(shí)為了檢查需要,醫(yī)生會(huì)給孩子滴散瞳眼液,藥物作用3~4個(gè)小時(shí)后消失,不會(huì)對(duì)孩子造成傷害,不必?fù)?dān)心。